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《湖南省钉螺调查方案(试行)》《湖南省药物灭螺、灭蚴方案(试行)》湘血防办字〔2010〕5号

更新时间:2013/8/16 10:42:13  游览人次:4193   【 字体:[增大   缩小]】  【打印此页

湘血防办字〔2010〕5号

湘血防办字〔2010〕5号

关于印发《湖南省钉螺调查方案(试行)》和

《湖南省药物灭螺、灭蚴方案(试行)》的通知

各疫区市、县(市、区、场)血防办:

现将《湖南省钉螺调查方案(试行)》和《湖南省药物灭螺、灭蚴方案(试行)》印发给你们,请遵照执行。执行中如发现问题,请及时反馈省血吸虫病防治所。联系人:李以义,电话:0730-8615134。

二O一O年七月十九日

湖南省钉螺调查方案

(试行)

为规范全省钉螺调查工作,根据《血吸虫病预防控制工作规范》(卫生部疾病预防控制局,2006年版,以下简称《工作规范》)的要求,结合我省实际,特制订本方案。

一、目的

采用科学方法进行钉螺调查,查清钉螺分布范围、环境特点和感染性钉螺分布情况,了解螺情动态变化,为制定灭螺规划、合理选择灭螺方法、评价灭螺效果提供依据。

二、原则

价呢 (一)垸内 沿水系从上游到下游、从主干到分支。

(二)山丘地区 从源头到下游,从湿地到水凼,追查有螺水系的源头和末尾。

(三)垸外洲滩 以洲块为单元逐块调查。

(四)可疑环境 凡与有螺水系相连或与现有钉螺环境毗邻的地区、引进有螺区植物或水生物的场所、停靠来自有螺地区船舶的码头或船坞、历史有螺环境均应进行调查。

三、时间

每年主要在3~5月和9~11月进行。为便于灭螺,垸内、山丘地区现有钉螺环境和垸外易感环境的螺情调查应在春季完成。

四、方法

根据疫情控制、传播控制和传播阻断地区钉螺的控制策略确定钉螺调查的方法。

(一)垸内、山丘地区

1、现有钉螺环境 每年采用系统抽样结合环境抽查调查方法查螺,系统抽样的线距和框距均为5m或10m,每框面积0.1m2(下同)。调查的范围为所有的有螺分布环境。

2、可疑环境 每年采用环境抽查调查方法定性查螺,根据植被、低洼地等环境特点及钉螺栖息习性,寻找可疑环境设框调查。如发现钉螺,再采用系统抽样调查法定量查螺。

(二)垸外洲滩

1、垸外易感地带 每年对易感地带进行1次螺情调查。采用系统抽样结合环境抽查调查方法,按洲块以行政村为单位查螺。系统抽样的线距和框距均为20m。

凡近2年查获感染性钉螺、水体网捞到血吸虫尾蚴或疫水测定有受试动物被感染和近3年发生急性血吸虫病感染的有人畜活动的地点为易感地带。易感地带范围的确定:长度以上游洲滩的起点为基点,沿大堤(或山脚)向下游延伸至洲滩终点。宽度以堤脚或山脚为基点,向外垂直延伸至洲滩最低有螺线,大于1000m者,以1000m为限;不足1000m者,以实际宽度计。

2、其它有螺环境 采用系统抽样结合环境抽查调查方法按洲块以行政村为单位查螺,系统抽样线距和框距均为20m。余下的有螺环境如湖泊、江河距堤脚或山脚1000m以外的有螺环境,采用环境抽查调查方法查螺,每3年轮查1次。

其它有螺环境是指垸外除易感环境以外的所有垸外有螺环境。由于此类环境面积大,每年查螺难以覆盖所有的环境,因此查螺的重点是人群活动较多的有螺环境,如城区沿湖、沿江洲滩。

3、可疑环境 与垸内、山丘地区可疑环境查螺方法相同。

(三)传播阻断地区

已达到传播阻断的地区,重点是螺情监测,具体方法是:近3年内查出钉螺的村,每年查螺1次;已满3年未查出钉螺的村,每3年查螺1次;已满15年未查出钉螺的村,如环境已彻底改变,不适宜钉螺孳生,原则上可不再定期查螺。采用环境抽查调查方法查螺,如发现钉螺,再采用系统抽样调查法查螺。对螺情回升已发现有钉螺分布的村,每年采用系统抽样结合环境抽查调查方法查螺1次。

(四)非疫区

与有螺水系直接相通的地区,养殖来自有螺地区的水生动、植物及场所,以及来自有螺地区的船舶停靠码头、船坞等开展螺情监测。采用环境抽查调查方法查螺,如发现钉螺,再采用系统抽样调查法查螺。

五、GPS定位

垸内、垸外和山丘地区等各类有螺环境,均应进行GPS定位,且要记录螺点分布的经纬度。垸内和山丘地区以行政村为单位定位,每个有螺分布单元GPS定位不少于1个点。垸外洲滩按洲块以行政村为单位定位,每一洲滩的起点(上游)和终点分别定1个点;一块洲滩涉及多个行政村时,每一个行政村还应分别定点。外洲易感环境面积应尽量采用GPS测量。

六、拾获钉螺的处理

(一)钉螺的死活鉴别

将查螺中发现的钉螺洗净后放入盛有20℃左右水的平皿或瓷杯中,观察2~3小时,凡开厣活动,伸出软体组织,用针刺后有反应的为活螺;凡没有活动,针刺无反应的,用敲击法鉴别钉螺死活,即用小锤逐个轻轻敲碎钉螺外壳,软体组织不收缩者为死螺。

(二)感染性钉螺检测

用压碎法检测,将钉螺置于载玻片上,另用一张较厚的玻片将钉螺轻轻压碎,然后在螺体上加一滴脱氯清水,将钉螺置于解剖镜下,用解剖针拔开外壳,依次撕碎软体组织,发现血吸虫尾蚴、子胞蚴、母胞蚴(感染早期)即为感染性钉螺。

七、钉螺面积计算

按照《钉螺面积与指标计算方法》(见附件1),计算调查钉螺面积、有螺面积和感染性钉螺面积;统计活螺框出现率、活螺平均密度、钉螺感染率和感染螺平均密度等主要指标。其中有螺面积统计又可分为3类,即现有钉螺面积、新发现钉螺面积、复发现钉螺面积。有螺面积分以下三个类别进行统计:①现有钉螺面积:查螺工作开展前,已掌握有钉螺分布的面积。②新发现钉螺面积:以钉螺分布的地点(单元)为单位,历史上该地没有发现过钉螺分布,本次调查首次发现有钉螺分布的面积。③复发现钉螺面积:以钉螺分布地点(单元)为单位,历史上该地曾经有钉螺分布,但经采取灭螺措施,已消灭了钉螺,并已上报消灭钉螺面积,本次调查再次发现有钉螺分布的面积。

八、质量控制

省、市、县级血防机构应每年春季组织查螺质量考核,核实查螺环境图帐、查螺登记表(卡)、查螺日志等原始资料和汇总资料;对查螺人员和钉螺解剖人员进行技能考核;对重点环境现场进行抽查核实,每个环境抽查不得少于30框,结果与当地查螺结果比较。抽样方法:

省血吸虫病防治所每个市抽查2~4个县,每个县抽查2个乡镇,每个乡镇抽查2个流行村,每个流行村抽查1个已查环境。

市级血防机构每个县抽查2个乡镇,每个乡镇抽查2个流行村,每个流行村抽查2个已查环境。

县级血防机构每个乡镇抽查2个流行村,每个流行村抽查2个已查环境。

考核指标:①有螺面积;②有螺框出现率;③活螺平均密度。

有螺面积考核符合率达95%以上、有螺框出现率和活螺密度考核符合率达70%以上为合格,低于上述指标者为不合格。

九、资料登记、整理和保管

记录查螺的乡、村,详细地点。每框均要编号,框内钉螺全部捕捉,并以框为单位装入螺袋,螺袋外标注调查钉螺地点、线号、框号、环境类型和调查日期,查螺员要签名。钉螺经死活鉴别、感染性检测后,结果登入查螺原始记录表内。并绘制年度钉螺分布示意图,写出钉螺调查总结分析报告。全部查螺资料要分村收集、整理,专人、专柜保管。

钉螺调查现场记录和汇总表格,按照2008年省血防办《关于分村资料填写规范的问题的通知》和《关于发布分村资料整理有关规范的通知》要求执行。卫生部“寄生虫病防治信息管理系统”填报的血吸虫病防治工作报表和其它专项调查中另有要求的内容,必须列入表格中认真填写。对查螺中发现有感染螺分布的环境,要及时采取灭螺措施,并按附件2要求用ExceL表格电子版形式及时逐级上报。

十、要求与注意事项

(一)制定年度计划

年初要做好年度查螺计划,查螺以行政村为单位进行,查螺前要参照当地已有的基础资料,确定和建立应查环境示意图;要落实查螺任务,将查螺任务层层进行分解,具体落实到每个环境;要明确查螺的范围、方法、时间、地点、人员和资金等。

(二)人员培训

县级血防机构要对查螺人员进行培训,选择当地乡村医生和有一定查螺经验的群众作为查螺队员。工作开展前,对他们进行钉螺识(鉴)别、查螺记录、查螺方法、查螺质量要求和自我防护等知识的培训。应尽量保持查螺人员的稳定,建立相对稳定的查螺队伍。

(三)注重查螺质量

选择适宜的时间、天气和方法进行查螺,严格按照《工作规范》中“钉螺调查技术规范”有关操作规程实施调查。各地要制订钉螺调查质量考核的方案,及时进行质量考核。血防专业人员要深入现场查螺,对非专业查螺队员进行技术指导和质量监督。

(四)注意个人防护

应注意个人防护,查螺前应将暴露部位涂搽防护油膏或穿戴有防护作用的胶手套、胶靴子;检拾钉螺要用镊子,不能用手拾取;不要在疫水中洗手脚。如怀疑查螺期间有接触疫水者,应及时进行检查治疗。

附件:1、钉螺面积与指标计算方法

2、 年湖南省钉螺调查感染性钉螺分布环境汇总表

附件1:

钉螺面积与指标计算方法

一、钉螺调查面积计算方法

根据实际查螺的长度和宽度计算钉螺调查面积,包括发现钉螺和没有发现钉螺的环境。

计算公式:面积(m2)=长(m)×宽(m)

二、钉螺面积计算方法

(一)垸内、山丘地区

1、确定有螺段 相邻框中有螺为一个有螺段。两个有螺段之间的无螺区在30m以内时,融为一个有螺段。无螺区超过30m时,按两个有螺段计算。

2、计算有螺段的长度 确定有螺段后,从有螺段的最远点各延伸15m为有螺长度,孤立螺点的长度按30m计算。

3、计算有螺段的宽度 常年有水且水位比较稳定的河沟,以河沟岸的实际坡高为宽度。夏水冬涸的河沟,以河沟两侧的实际高度+底宽为宽度。如仅一侧有螺。则以一侧的高度为宽度。田埂以1m计算。

4、计算公式 面积(m2)=长(m)×宽(m)

特殊地形如山地、坟堆、竹林、木林等,发现有螺,按孳生地的实际面积计算。

(二)垸外洲滩地区

1、总面积不超过15hm2的洲滩,发现有螺全部计算为有螺面积。

2、总面积大于15hm2的洲滩,先确定有螺片。有螺框之间的距离在300m以内时,融为一个有螺片,有螺框之间的距离大于300m时,分为两个有螺片单独计算。

3、有螺面积。有螺片确定后,先测量出有螺片的长度和宽度,再将长宽各向两端延伸50m计算有螺面积。

长度(m)=最远点间距+50×2

宽度(m)=(最宽处间距+最窄处间距)÷2+50×2

即有螺片以纵向两端最远点的距离各延长50m为长度,以横向最宽处+最窄处的距离除以2后各延长50m为宽度。

4、计算公式为

面积(m2)=长(m)×宽(m)

三、感染性钉螺面积计算方法

(一)垸内、山丘地区

感染性钉螺面积的计算方法参照上述垸内和山丘地区钉螺面积的计算方法进行,即先确定有感染性螺段,再确定有感染性螺段的长度、宽度,最后计算感染性钉螺面积。

(二)垸外洲滩地区

感染性钉螺面积的计算方法按以下原则进行:发现1个孤立感染性螺点,向四周各延伸50m,即按1hm2计算面积。若2个感染螺点相邻在50m以内,以2个螺点距离相加,再向四周各延伸50m,计算感染性钉螺分布面积。若各感染螺点相邻超过50m,以孤立螺点计算感染螺面积。若孤立感染性螺点自然环境小于1 hm2以实际面积计算。

四、主要统计指标

(一)活螺平均密度(只/0.11m2)=捕获活螺数/调查框数

(二)有螺框出现率(%)=(活螺框数/调查框数)×100%

(三)钉螺感染率(%)=(感染螺数/解剖螺数)×100%

(四)感染螺平均密度(只/0.11m2)=感染螺数/调查框数

附件2:

年湖南省钉螺调查感染性钉螺分布环境汇总表

县名

乡、村名

详细

地点

垸内/

垸外

查螺

时间

调查

框数

感染螺

只 数

感染螺

面积(千m2)

感染螺框

出现率(%)

钉螺感染率

(%)

感染螺密度

(只/0.11 m2)

灭螺时间

灭螺面积(千m2)

注:用ExceL表格

填报单位: 填报人: 填报时间: 年 月 日

湖南省药物灭螺与灭蚴方案

(试行)

为规范全省药物灭螺、灭蚴工作,根据《血吸虫病预防控制工作规范》(卫生部疾病预防控制局,2006年版,以下简称《工作规范》)和《湖南省实施中央补助地方公共卫生专项资金血吸虫病防治项目技术方案》的要求,结合我省实际,特制订本方案。

一、药物灭螺

(一)目的

消灭钉螺,压缩钉螺面积,降低钉螺和感染性钉螺密度,减轻或消除感染性钉螺对人、畜的感染威胁,提高和巩固环境改造灭螺效果。

(二)原则

根据钉螺和感染性钉螺分布范围及环境特点,因地制宜,全面规划,做到灭一块、清一块、巩固一块;优先杀灭居民点附近的有螺区和人畜活动频繁地点的钉螺;沿水系和灌溉渠道先上游、后下游; 按照钉螺分布单元,整片覆盖;准确掌握剂量和使用方法,做好个人防护,尽量避免和减少对养殖水域的污染。

(三)范围与频次

1、垸内、山丘地区 春季对现有钉螺分布环境和当年查螺新发现、复发现钉螺分布环境灭螺1次。如有必要,重点地带(感染性钉螺点、居民点附近、人畜活动频繁的有螺环境)可视灭螺效果情况多次杀灭。如果需要,某些特定易感地带的药物灭螺可在秋季进行。

2、垸外 以近2年查获感染性钉螺、发生急性感染病例和人畜常到的易感环境为重点实施药物灭螺,每年至少灭螺1次,如有需要,可以反复杀灭。其它易感环境根据药物灭螺的任务,确定灭螺的频次。对于无人畜到达的其它有螺环境,一般不进行药物灭螺,如偶有人畜活动和聚集的垸外有螺地点,也应择机实施药物灭螺。

3、计划环境改造的有螺环境 根据需要在环境改造工程实施前,进行药物灭螺1~2次。

4、计划压缩钉螺面积的有螺环境 计划压缩钉螺面积的有钉螺环境,可反复多次实施药物灭螺。连续2年没有发现钉螺分布的环境,应上报消灭面积。传播阻断地区和非疫区钉螺监测发现的有螺环境应纳入压缩钉螺面积的范畴,限期消灭。

(四)药物

应采用经批准使用的杀螺药,严禁使用国家明令禁止的药物。目前,我省采购的药物有4种:50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂(50%氯硝柳胺)、50%荣宝粉剂、40%密达利悬浮剂和四聚·杀螺胺(26%悬浮剂,有效成分为25%氯硝柳氨和1%四聚乙醛)。以50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿性粉剂为主。

50%氯硝柳胺和四聚·杀螺胺对鱼类等水生动物毒性较大,除水产养殖区外,其它环境均可使用。50%荣宝粉剂和40%密达利悬浮剂对鱼类等水生生物毒性较低,适宜于水产养殖区灭螺。

(五)施药方法

1、浸杀法 适用于有少量积水或水位能控制的沟、渠、塘、田。用药量:50%氯硝柳胺2g/m3;四聚·杀螺胺2g/m3;50%荣宝50g/m3。

2、喷洒法 在不能采用浸杀法的环境一般可采用喷洒法。喷洒前必须除障;喷洒的水量,一般不应少于1kg/m2,通常提高土壤含水量可显著提高灭螺效果。用药量:50%氯硝柳胺2g/m2;四聚·杀螺胺2g/m2;50%荣宝30g/m2;40%密达利2.5~4g/m2。

3、铲草皮沿边药浸法 适用于积水多的河、沟、渠、塘等环境,不强调保持水位。

以上3种灭螺方法的具体操作按《工作规范》中“药物灭螺技术规范”有关方法执行。

4、其他方法 在不适合使用上述三种常规灭螺方法地方,应结合环境特点,因地制宜选择其它行之有效的灭螺方法,如山丘地区采用药物泥敷有螺田埂、沟渠等环境;在缺乏水源的环境采用机械喷粉或人工撒粉或拌沙撒粉的灭螺方法;在水流难以控制地区采用土埋药物缓释灭螺法,但应在采用浸杀法或喷洒法预计灭螺效果不佳及有困难的情况下使用。

(六)灭螺时间

以3-11月气温20℃左右的晴天实施药物灭螺比较适宜。

(七)质量控制

选择适当的时间和方法进行灭螺,严格按照《工作规范》中药物灭螺规程操作。具体实施药物灭螺的血吸虫病预防控制机构对每一处灭螺现场均要进行严格的效果考核。近期效果考核应在灭螺后7-15天完成。

每年春季省、市、县级血防专业机构要组织灭螺质量考核,核查已灭螺环境图帐、灭螺登记表(卡)、灭螺日志等原始资料和汇总资料,并进行现场灭螺质量抽样考核,抽查的每个环境查螺不得少于30框。抽样方法:

省血吸虫病防治所每个市抽查2~4个县,每个县抽查2个乡镇,每个乡镇抽查2个流行村,每个流行村抽查1个已灭环境。

市级血防机构每个县抽查2个乡镇,每个乡镇抽查2个流行村,每个流行村抽查1个已灭环境。

县级血防机构每个乡镇抽查2个流行村,每个流行村抽查2个已灭环境。

考核指标:①灭螺面积;②钉螺校正死亡率。

灭螺面积考核符合率达95%以上者为合格,低于该指标者按比例扣减全县(市、区、场)灭螺面积。

钉螺校正死亡率达到如下指标者为合格。浸杀法灭螺,50%氯硝柳胺和四聚·杀螺胺钉螺校正死亡率应达95%以上,50%荣宝和40%密达利应达90%以上;喷洒法灭螺,50%氯硝柳胺、四聚·杀螺胺和40%密达利钉螺校正死亡率应达85%以上,50%荣宝应达80%以上。低于上述指标者为灭螺质量不合格,对不合格者要分析原因。

(八)资料登记、整理和保管

记录灭螺的日期、详细地点、天气、方法、药物名称、用药量、机具、灭螺人员、用工时间等内容,灭螺人员要签名。按照《工作规范》中方法计算灭螺面积、活螺密度下降率和钉螺面积下降率等指标,绘制灭螺示意图,写出年度灭螺总结分析报告。全部灭螺资料要分村收集、整理,专人、专柜保管。药物灭螺现场记录和汇总表格,原则上按照2008年省血防办《关于分村资料填写规范的问题的通知》和《关于发布分村资料整理有关规范的通知》要求执行。卫生部“寄生虫病防治信息管理系统”填报的血吸虫病防治工作报表中另有要求的内容,必须列入表格中认真填写。

(九)有关要求

1、做好年度计划 年初要做好年度灭螺计划,落实灭螺任务,将灭螺任务层层进行分解,具体落实到每个环境。要明确当年灭螺的范围、方法、时间、地点、人员和资金安排等。

2、培训灭螺人员 灭螺是一项技术性很强的工作,也是一项群众性工作。灭螺队员应选择年轻力壮的乡村医生、有灭螺经验的群众。灭螺工作开展前应对他们进行钉螺分布特点、药物特性、灭螺方法、操作要点、灭螺质量要求等方面的培训,同时应尽量保持灭螺队员的稳定性,建立相对稳定的灭螺队伍。灭螺期间血防专业人员要参与现场灭螺,并对灭螺队员进行技术指导。

3、注意安全 目前使用的灭螺药物均具有一定的毒性,做好灭螺时的安全防范工作十分必要。灭螺前,施药地的乡镇(街道)人民政府(办事处)、村(居)民委员会,应当采取适当的形式公告施药的时间、地点、药品种类、影响范围和注意事项,要采取必要的防护措施,以免人畜误入灭螺地点作业和寻食。防止药液随雨水、沟水流入或渗入河道和鱼塘。灭螺后,要做好现场保护,防止浸杀沟渠被人为破堤放水。施药人员要注意防护,灭螺时应戴口罩、 戴手套、穿防护衣,灭螺后应及时进行清洗。

二、药物灭蚴

药物灭蚴是预防血吸虫感染的重要措施,主要目的是杀灭水体中的血吸虫尾蚴,防止人群因生产、生活或抗洪抢险的需要而接触疫水感染血吸虫。药物灭蚴主要在汛期使用。

方法

1、氯硝柳胺缓释球灭蚴法 在血吸虫病易感环境水域中(垸外沿堤易感环境在近堤50m水域内)施药。水深0.5~1.0m时,按每1.0~1.2m2水面投一个氯硝柳胺缓释球;水深大于1m时,按每0.5~0.8m2水面投一个缓释球。氯硝柳胺缓释球一般在水体中可保持杀蚴药效2.5个月。适宜于汛期易感环境的长期灭蚴。该法比较经济,且易于施药,缺点是水量过大时,释放的氯硝柳胺难以达到有效的灭蚴药量。

氯硝柳胺缓释球制作的主要原料为50%氯硝柳胺乙醇胺盐可湿粉、聚乙烯醇、酚醛清漆、红壤土或其他粘性好的泥土。制作时,先将红壤土晒干打碎,经20目/2.54cm网筛过筛,然后用过筛的红壤土10kg和氯硝柳胺10kg进行充分搅匀;再取聚乙烯醇250g加水450-500ml加热溶解;再将溶解的聚乙烯醇溶液倒入氯硝柳胺与红壤土的混合物中充分搅匀,然后制成直径约2.5cm大小的药球(含药量25%),晾干;晾干后,再将药球浸入酚醛清漆中滚动几次,再取出晾干即为氯硝柳胺缓释球。

2、氯硝柳胺吊袋缓释灭蚴法 在垸外沿堤易感环境水域内插杆,第1排距大堤0.5~1.0m,以后每间距10m插一排,连插3~5排。每排根据易感环境的长度确定插杆的距离,每隔5m插一个杆,每杆吊一氯硝柳胺药袋,并使药袋淹入水下0.3m处。大约10~15天药袋中氯硝柳胺全部释放完后,更换新的药袋。

氯硝柳胺药袋制作方法:取50%氯硝柳胺乙醇可湿性粉200~250g 装入塑料袋,用绳子扎紧,用大针头扎10~15个针眼,即为氯硝柳胺药袋。

3、氯硝柳胺喷洒灭蚴法 按水体1g/m3氯硝柳胺计算用药量,方法同灭螺喷洒法,药物喷洒水面后,可很快杀灭尾蚴,但在流动的水体中,药物有效浓度难以维持。该法用于一次性大批人员下水的应急性灭蚴,严禁在非应急性状况下使用。


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